分娩前進行檢查的情況。孕婦臨產后,醫生主要通過腹部檢查及肛查了解產程進展情況。只有在產程中出現異常時,始進行檢查。 臨產后進行的檢查主要用于: (1)宮口開張緩慢或停滯,或宮口水腫,或肛查宮口不清; (2)胎先露下降梗阻
會陰側切,是為了避免會陰撕裂,增大開口,幫助胎兒順利娩出,在會口的左側方切一個開口的手術。
一般是一個月的時候,由于順產分娩時會可能會出現撕裂傷或需要側切,在產后傷口可能會出現水腫、疼痛等癥狀。坐時可使用產科透氣墊架空會,減輕擠壓
操作方法
1.防止外陰感染:
會陰切開術不僅包括側切,還可以中切。可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,且外科切開術容易修補和愈合的更好。但是最近在網上被爆“側切”為業內潛規則,側切是一
生產完,大小便之后都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往后沖洗,才能避免細菌感染。
直腸周圍膿腫是引起肛瘺的根本原因。膿腫破潰或切開后不能愈合,最終形成瘺管,其主要原因: ①直腸周圍膿腫破潰或切開多在外,膿液從外口流出,但原發感染多在肛竇。肛竇則是繼發感染的門戶,反復感染,形成瘺道。 ②瘺道多在括
可以用醫學小熊產科促愈清潔器沖洗會位,兼顧沖洗力度和面積,能夠沖凈褶皺內的黏稠分泌物,防止惡露感染傷口;醫學級的測溫貼能夠控制水溫在35-40℃,貼近體溫,防止水溫不當,刺激傷口疼痛
在國內,自然分娩的產婦在生產時大多都會經歷會陰切開術,然而生產時到底要不要執行這項手術,贊成醫師與反對醫師各執己見。會陰切開術是適當的醫療的處置還是過度醫療?身為孕婦的你,在生產前,有必要先了解這項手術的細節。 對順產的媽媽關于
2.防止傷口拆線后裂開:
告訴您一個最好的方法,現在的任務就是消炎和促進傷口愈合,趕緊到醫院用微波治療做理療,微波穿透力強,一般一次30分鐘,堅持1周,再差狀態的傷口不會愈合或者差不多愈合。
拆線后的幾天內,避免做用力下蹲動作,解便時先收會陰和臀部后再坐在馬桶上,以防會陰傷口裂開。產后1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。在產后6周內,應該避免性行為,防止傷口裂開。
剖宮產術后護理 剖宮產即是在麻醉情況下切開腹壁及子宮壁,從子宮中取出胎兒及 逐漸延長到10分鐘。 6、保持外陰和腹部切口的清潔,每天沖洗外陰1-2次,要注意別讓
3.保持排便暢通:
做會陰切開縫合術也可使會形成傷口,并可繼發感染,先露部壓迫會陰時間過久可造成會陰水腫;會陰傷口縫合時血管結扎不徹底所形成的會陰血腫等,都是導致會陰脹疼的常
產婦養成規律的排便習慣,定時排便,勿忍便。多攝取高纖食物,如地瓜、玉米、水果、蔬菜等,以避免便秘。如果婦女產后便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。每天多補充水分,每天喝足2000cc,有助于軟化大便,促進排便,防止傷口受壓迫裂開。
所以,它的護理工作非常重要。 會陰側切可能出現的異常傷口血腫表現: 在縫合后1~ 甚至裂傷到括約肌和直腸,使大便失禁,十分痛苦。 如果能及時做會陰切開術,那
4.避免傷口血腫:
這個情況可以進行必要的局部溫水清洗調理。檢查局部是否存在線頭的存在。注意必要的定期復查看。
術后最初幾日內,產婦應采取右側臥位,這樣可使傷口內的積血流出傷口外,不致發生血腫,也可防止惡露中的子宮內膜碎片流入傷口內而形成子宮內膜異位癥。
側切,其實只是順產當中一個極小的手術,醫學稱呼為會陰切開術。會陰切開術不僅包 會陰損傷、縫合和愈合并發癥等 防止會陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開術容
小巧靈活,可以帶到醫院內使用,方便側切傷口的恢復。
皮下氣腫是氣管切開術的常見并發癥,多是由于處理不當或者病人咳嗽引致,一般發生在頸部及,嚴重的可蔓延至頭部外陰四肢,對于輕的氣腫一般24小時停止發展,3—5天可以自
可以準備一個醫學小熊產科促愈枕,是婦產科醫生推薦的醫學級孕婦枕,支撐力更好,不會變形移位,保持穩定的側臥;
[19] 囊腫顯微切除開窗并硬膜折疊縫合術:Mummaneni等對8 例有癥狀的骶神經根囊腫患 將骶椎板切除,囊腫切除,把交通孔周圍的組織折疊縫合。術后4 例臨床癥狀完全緩解,3 例
5.早日下床活動:
剖宮產術后護理 剖宮產即是在麻醉情況下切開腹壁及子宮壁,從子宮中取出胎兒 逐漸延長到10分鐘。 6、保持外陰和腹部切口的清潔,每天沖洗外陰1-2次,要注意別讓
產后不要一直躺在床上,早日下床活動,可以逐步做一些簡單的家務,散步等,也有利于惡露排出,提高自身免疫力,有助于傷口的早日恢復。至于下床活動的時間,可以咨詢醫生,結合傷口恢復的情況,盡量早些活動,防止傷口恢復不佳。
紗布、縫針、線軸、注射器。遞1號可吸收線、彎鉗,間斷縫合腹直肌,連續縫合筋膜及部 順便幫你找下手術后護理要點 剖宮產術后9大護理要點 剖宮產手術后,怎樣護理可
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會陰切開縫合需要縫幾層
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分娩前*檢查與會陰切開手術的原因是什么?
分娩前進行*檢查的情況。孕婦臨產后,醫生主要通過腹部檢查及肛查了解產程進展情況。只有在產程中出現異常時,始進行*檢查。
臨產后進行的*檢查主要用于:
(1)宮口開張緩慢或停滯,或宮口水腫,或肛查宮口不清;
(2)胎先露下降梗阻(降至某個平面后不再下降),或先露不清;
(3)足月或臨產后胎頭浮動于恥骨聯合上方,不入骨盆,為了了解骨盆入口有無狹窄也可行*檢查;
(4)產程中,胎心突然變快(每分鐘超過160次),或變慢(每分鐘不足110次),或時快時慢,時強時弱不規律,也應進行*檢查。未破膜者,同時行人工破水,以了解羊水有無胎便而渾濁污染(正常時,羊水清亮,胎兒宮內缺氧時,羊水混有胎便)及有無臍帶脫垂于宮口或*內(臍帶脫垂時,由于臍帶被胎體擠壓,影響臍帶對胎兒的供血、供氧,胎兒可在數分鐘內死亡)也要行*檢查。
分娩前會陰切開手術。會陰切開手術,是分娩時在產婦會陰處作一小切口,以便*口增寬。會陰切開術是婦女分娩時一種保護產婦或新生兒的措施,也是一種婦產科經常使用的方法,對產婦、胎兒有利而無害。
在分娩時,有以下原因的產婦需作會陰切開。
(1)為防止會陰造成分娩阻滯。
(2)在宮口還未來e69da5e6ba90e799bee5baa631333431363532得及充分張開時,為防止會陰撕裂,使分娩速度過快。
(3)為防止*手術產引起損傷。
(4)對*口狹窄、會陰組織彈性差、胎兒較大、胎位不正等需作預防性切開的。
(5)為防止早產兒經*分娩時受阻引起顱內出血或窒息。
會陰切開手術,是在*神經麻醉或*口周圍的皮下浸潤麻醉下進行的。從*到會陰切開3厘米左右,當胎兒娩出再進行縫合,這種人為切開的傷口比分娩撕裂的傷口清潔而更容易愈合。
會陰切開手術后有些不舒服和疼痛是正常的,要注意傷口的清潔衛生,避免發生感染。一般傷口7天以內就會愈合。
多久愈合,順產后側切傷口多久可以恢復
一般是一個月的時候,由于順產分娩時會*可能會出現撕裂傷或需要側切抄,在產后傷口可能會出現水腫、疼痛等癥狀。坐時可使用產科透氣墊架空會*襲,減輕擠壓造成的側切傷口疼痛,并保證傷口透氣干燥,促進愈合。睡眠或臥床時,用產科支撐枕側臥于無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。每次便后均需用促愈護理器沖洗外陰,知并用衛生紙從前往后擦干,以避免細菌感染側切傷口。注意不要讓臟水進人*,惡露未排干凈之前禁止盆浴。最后提醒產科護理包一般婦幼醫院都有的賣道,但是比某寶貴,祝好。
側切有在尿道附近切的嗎
會陰切開術不僅包括側切,還可以中切。可以防止產婦會e799bee5baa6e997aee7ad94e59b9ee7ad9431333339663438陰撕裂、保護盆底肌肉,且外科切開術容易修補和愈合的更好。但是最近在網上被爆“側切”為業內潛規則,側切是一種手術,僅針對不能順產的產婦而言,如果僅僅為了增加個人和醫院收入,而誤導產婦實施“側切”顯然是不人道的。事實上側切的費用是包括在整個生產過程中的,極為低廉,國內進行一胎順產側切的原因除了生理原因之外更深層的問題是醫療事故倒舉制度。若因未實行側切導致順產產婦會陰撕裂,產婦打官司時院方可因未行側切而承擔所有責任。所以在*為避免出現意外情況,公立醫院都有實行順產側切的默契。
2原理編輯
*和*之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長,但生產時可以拉伸至約10cm長。這是由于為了寶寶的順利誕生,荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產。初次分娩時,拉伸會陰是相對較困難的。會陰側切是指在會*做一斜形切口。會陰切開術不僅包括側切,還可以中切(為敘述方便,以下統稱為側切)。可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,且外科切開術容易修補和愈合的更好。
3適應癥狀編輯
初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎癥、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。
各種原因所致頭盆不稱。
經產婦曾作會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,影響會陰擴展者。
產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經*分娩者。
早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。
產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
4過程編輯
切開時機
醫師在看到胎頭快露出*口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然后再決定要不要施行會陰切開術;如醫師判斷產程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,可避免手術。
操作
取膀胱截石位,采用雙側*神經阻滯麻醉,當宮縮時,左手中、示指深入*內撐起左側*壁,用會陰側切剪自會陰后聯合中線向左側45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時,剪開角度為60°~70°,以免損傷直腸。切口一般為4~5cm,切開后應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結扎止血。
時間
并不需要花時間慢慢切開,而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2-5cm左右,感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的產婦都不知道已經切開了。
疼痛程度
由于是在陣痛高峰時切開的,因此基本上不會感覺到會陰切開。此外,由于局部麻醉的作用,對于切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。
縫合
胎兒生出后,即可進行修補手術。
操作
按解剖層次逐層縫合,縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口,*內置紗布卷,用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5~1.0cm處開始連續縫合*黏膜至*膜內環處打結,深部應包括部分黏膜下組織,同樣腸線間斷縫合肌層,達到止血和關閉死腔的目的。同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織,最后用00號鉻制腸線連續皮內縫合。縫皮時,自切口頂端約1.0cm處進針打結,再向下沿切口左側皮緣進針至頂點0.2cm處出針,再以同等針距沿右側進出針,與左側對稱,即“U”型縫合。使頂點兩側皮緣對合嚴密,再沿兩側切口皮緣針距約0.5cm連續皮內縫合至*膜外環處打結。縫合結束后,常規做*檢查,取出紗布卷及殘留紗布,用0.2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷于創面。本組520例行會陰側切患者,切口均甲級愈合。
時間
大概需要20分鐘左右。當然根據傷口的深淺及醫生的不同,時間上多少是會有一些差別的。側切時的局部麻醉效力還在影響,縫合時的疼痛感不會很強。
縫合線
以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”,現在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。合成的線經過一段時間,會被身體吸收并無害。短時間內會有不適感,一段時間后不適感會消失。
5會陰側切術-疼痛時間編輯
根據個人情況的不同,有人只痛了幾天,有人長達一個月,如果切口較大的會傷到里面的肌肉組織,因此疼痛會持續時間長一些。如果一個月后還感覺到疼痛,就要及時找醫生檢查,看是否有細菌感染等問題。
6護理編輯
1.多攝取高纖食物,養成規律的排便習慣,多補充水分,以避免便秘。如果婦女產后便秘,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
2.保持外陰清潔以防感染。勤換衛生墊,避免惡露浸泡傷口,增加愈合困難度;每天消毒傷口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外陰。
3.防止會陰切口拆線后裂開。產后早些下床活動,多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚湯、豬蹄湯等,不吃辛辣食物,保持排便通暢;產婦一旦發生便秘,不要屏氣用力,可用開塞露幫助通便;拆線后的幾天內,避免做用力下蹲動作,解便時先收會陰和臀部后再坐在馬桶上,以防會陰傷口裂開;坐位時身體重心偏向右側,避免傷口受壓使切口表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開;不宜在傷口拆線當日出院,因傷口裂開多發生在拆線當天。
4.避免傷口發生血腫。產婦在最初幾日內,注意刀口情況,若術后l—2小時內傷口疼痛,且越來越厲害,很可能形成了血腫,應馬上用復方金花油外擦外陰及*內側刀口數次,消腫止痛。
5.裂傷較嚴重且傷口腫痛者,應術后及時用涂上珍珠生肌膏(散),以促進裂傷的愈合,避免傷口感染、杜絕疤痕增生。
6.切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。
7.勿提重物:產后1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。
8.避免性行為:產后6周內,應該避免性行為的發生。
9.傷口愈合后,出現疼痛、硬結或者縫線不吸收的情況,需及時用拔毒清創膏幫助線頭排出并深層消炎。
7避免方法編輯
醫生決定采用側切,很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上,國外媽媽的一些做法值得我們學習,她們通常會在妊娠大約32周的時候,每天開始進行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性,具體的操作是這樣的:
修剪指甲,洗凈你的手,坐在一個溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開,呈一個半坐著的分娩姿勢。
把一面鏡子放在會陰的前面,面朝會*。這樣你就可以清楚地看見會陰周圍肌肉組織的情況了。
選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤滑劑,用你的拇指和手指把按摩油涂在會陰周圍。
把你的拇指盡量深地插入你的*,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會陰組織。輕柔地繼續伸展會陰口,直到你覺得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺。
保持這種伸展,直到刺痛的感覺平息,然后繼續前后地輕柔按摩*。
按摩當中,在*里勾起你的拇指,并且緩慢地向前拉伸*組織,分娩時寶寶的頭也會這樣出來的。
最后,前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
注意:
過于用力會引起會*敏感的肌膚出現淤傷和刺痛。
在按摩期間不要用力按壓尿道,因為這樣會導致感染和發炎。
鍛煉括約肌
繃緊*和*的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉,停一下。
括約肌的鍛煉有更多的好處:
當你打噴嚏或是咳嗽的時候,可以幫助你不再漏尿。
韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松,而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和采用會因切開術更小的幾率)。對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。
據《中華現代婦產科學》的報道證實
側切對媽媽和新生兒是否有害等問題都是經過全國乃至世界范圍內的調查、分析做出正確的結論后才實施的。我國和歐美國家女性的骨盆是不同的。我國婦女分娩第一胎時的側切率是95%左右,而歐美國家只有50%,日本現在在實施一個計劃,要求孕婦在懷孕晚期不要吃的太多,把胎兒的體重控制在6斤左右,以便順產